一、属于慢性病，长时间形成，难以察觉：如果一天不睡，我们马上能感觉到精神状态非常差，会补一觉来恢复。但如果分散到几个月里，1%这样一天一点点的精神状态下滑，你就无法察觉。一般从正常到崩溃状态至少要半年时间，期间应该要经过4、5个阶段，一个阶段一般都要几个月时间才发展到更深的阶段，很多患者在某个阶段待了几年，甚至几十年。所以这么长时间一点一点的状态下滑很难察觉到，认为还是原来的自己。

二、智力、认知、悟性等随之下降：随着精神状态一点点的下降，长期会造成脑的损伤，患者的智力、认知、悟性等会随之下降，所以很难发现自己的变化。而且随着时间推移，患者会更加偏执在某方面或者某点，意念会愈加强烈，所以难去发觉其它东西。

三、压力过大无暇顾及：有的患者是因为生活压力而无瑕顾及自己身体状况，比如有的房奴月供占了大半工资，停止工作就马上断供，如果工作繁重、精神压力大，慢慢地身体会撑不住，而不能或无法想到去改变，直到崩溃。

      有的患者是为了某个目标而拼命忘我工作，让脑力、体力长时间超负荷工作而受损，因为脑力的损伤，你的工作效率会更差，就离目标更远，恶性循环，而无法感知，至到崩溃。

      有的患者是因为长期伤病折磨，造成状态差、脑损伤而失去正常认知。 

四、正常人无法理解患者怪异行为：所谓的正常人很大部分都存在脑损伤，只是轻度，自己也无法察觉。有些相对比较深度的正常人，如果平时注意就会发觉自己有时候会对一点很小的事情或者挫折感到担惊受怕、沮丧，情绪很受影响，这种时候在睡眠不好状态差的时候出现比较多。而患者这种担惊受怕就更严重，小小的打击都无法承受。

      有时候会因为小小冲突看不开，甚至大动干戈，这都是状态差导致怒火升。如果状态好、情绪佳，很多事情可以一笑而过。而患者这情况就更严重，这种症状也称为狂躁症。所谓的分裂症、抑郁症、狂躁症等，可能因为患者性格特点差异、造成事件不同和脑部功能损伤不一样而显现出不同症状，但对脑损伤形成过程和病理应该相差不大。

      你还无法理解患者感受的话，可以想象当你几天不睡，会是怎么一种精神状态？患者通常更多天不睡，而且是常态。